ケアマネジャー・医療関係者の方へ
ご利用者さまの受け入れについて
長期入居に関しては、生活施設という特性上、空床となることが少ないですが、まずはご相談いただきますようお願いいたします。
短期入居・通所介護に関しては、空き状況がその都度変化しますので、お気軽にお電話にてお問い合わせください。
医療管理についての受け入れ基準
下記の医療ニーズの対応が可能です。
（条件によっては受け入れ制限がございますので、まずはご相談ください。）
- 血糖測定・インスリン注射（自己管理・介助含む）
- ストマ（人工肛門・人工膀胱）の管理
- 経管栄養（胃ろう）
- 褥瘡処置
- カテーテル管理（尿道留置カテーテル等）
- 喀痰吸引
- 創傷処置
- 酸素吸入
緊急短期入所について
介護者の急な体調不良や、ご本人様の急な状態変化（病院受診したが入院の必要性のない場合など）でご自宅での生活が一時的に困難になった場合にご利用いただけます。
- すでに当施設をご利用いただいたことのあるご利用者さまにつきましては、手続きがスムーズです。
〈初回〉お申し込み時の必要書類
入居申込書
| 必要書類 | ダウンロード | 記入例 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 入居・利用申込書（基本情報） | 書類ダウンロード[PDF] |
記入例を見る[PDF] |
| 2 | 介護保険被保険者証（写し） | - | - |
| 3 | 指定介護老人福祉施設入所申請書（大阪府標準様式1） 入所申込みに係る同意書 |
書類ダウンロード[PDF] | 記入例を見る[PDF] |
| 4 | 指定介護老人福祉施設入所申請書（堺市標準様式1） 入所申込みに係る同意書 |
書類ダウンロード[PDF] | - |
| 5 | 指定介護老人福祉施設入所申請書（大阪府標準様式2） 入所申込みに係る同意書 |
書類ダウンロード[PDF] | 記入例を見る[PDF] |
| 6 | 指定介護老人福祉施設入所申請書（堺市標準様式2） 入所申込みに係る同意書 |
書類ダウンロード[PDF] | - |
| 7 | 介護保険要介護認定調査票基本調査票（写し） | - | - |
| 8 | サービス利用表および利用票別表（直近3カ月分写し） ※在宅サービス利用の方のみ 担当ケアマネジャーにご依頼ください。 |
- | - |
- 内定後、診療情報提供書（当法人規定）が必要となります。
- 入院場所、入居場所が変更された場合はご連絡ください。
- 介護保険証が更新された場合は、新しい介護保険証情報（要介護状態区分、認定年月日、認定の有効期限など）をご連絡ください。
- 4、6の「指定介護老人福祉施設入所申請書」のうち、堺市標準様式1、2の記入例は、大阪府標準様式1、2の記入例をご参考ください。（内容の大きな差異はございません）
短期入居・通所介護申込書
| 必要書類 | ダウンロード | |
|---|---|---|
| 1 | 利用申込書（様式1：基本情報） 全サービス（特養を除く）を通して1通で結構です。 |
書類ダウンロード［PDF］ |
| 2 | 利用申込書（様式2：ショートステイ利用時のみ） ショートステイ利用時にご準備ください。 |
書類ダウンロード［PDF］ |
| 3 | 診療情報提供書（当法人規定） 診療情報提供書を現在のかかりつけ医療機関にご依頼ください。複数の診療科目、医療機関にかかられている場合は、施設へご相談ください。 |
書類ダウンロード［PDF］ |
| 4 | 介護保険被保険者証（写し） | |
| 5 | 居宅サービス計画書（1） | |
| 6 | 居宅サービス計画書（2） | |
| 7 | アセスメント表（フェイスシートなど） | |
| 8 | サービス利用票および利用票別表（写し） 直近1カ月のサービス利用票および別表のコピーをご準備ください。（入院・入所中の方は不要） |
- 重複している書類は共有させていただきますので1通で結構です。
- 居宅サービス計画書（1）（2）は担当ケアマネジャーにご依頼ください。
〈既存のもので結構です〉
〈入院・入所中の方は病院・施設の相談員や、担当看護師にご相談いただき、居宅サービス計画書（1）（2）、アセスメント表（フェイスシートなど）の代わりに看護サマリーや退所時連絡票などをご準備ください。〉
